MAR-тест

МАR-тест для мужчин предназначен для выявления антиспермальных антител (АСАТ), их типа и процента покрытых ими подвижных сперматозоидов. Иммуноглобулины IgG и IgA в эякуляте свидетельствуют об аутоиммунной реакции, то есть организм считает мужские половые клетки чужеродными и стремится их уничтожить. Антитела снижают подвижность сперматозоидов и препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Если этих белков много, они могут препятствовать развитию беременности, затруднить или даже сделать невозможным зачатие ребенка, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

В лаборатории сперматогенеза вы можете сдать МАR-тест в комфортных условиях. Лаборатория расположена в одном здании с кабинетом забора биоматериала, что исключает риск получения недостоверных сведений из-за неправильной транспортировки: нарушения времени проведения исследования, чрезмерного охлаждения или перегрева эякулята. После получения результатов вы можете записаться на прием к опытным андрологам клиники, использующие передовые методы диагностики и лечения.

Показания

Согласно рекомендациям ВОЗ 2021 года, MAR-тест – это обязательный анализ для исследования эякулята. Основными показаниями к его назначению являются длительные безуспешные попытки зачатия в паре и подозрение на наличие проблем с мужской фертильностью. Иммунологическое бесплодие встречается у 20% бесплодных пар.

Причины появления АСАТ

У мужчин антитела на собственные половые клетки могут вырабатываться в следующих случаях:

• попадание инфекций (вирус герпеса, микоплазмы и другие) в мочеполовую систему;

• травмирование яичка;

• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);

• перекрут, рак яичка;

• отсутствие эякуляции;

• вазэктомия (вазорезекция);

• врожденная непроходимость семявыносящих протоков;

• отягощенная наследственность (как правило, сопровождается другими патологиями).

Подготовка к сдаче эякулята

Особенности проведения MAR-теста при плохой спермограмме

Биолог ответственно подходит к проверке биоматериала, следуя актуальным рекомендациям. Даже если при первичной проверке сперматозоиды не найдены, специалист продолжает работу, просматривает несколько нативных препаратов, что повышает шансы обнаружить половые клетки, пусть и в минимальном количестве, и провести исследование на наличие АСАТ.

При отсутствии в эякуляте сперматозоидов или их низкой подвижности может выполняться непрямой МАR-тест с донорскими половыми клетками. Чувствительность данного метода ниже, но это шанс для андролога узнать об аутоиммунном нарушении в организме пациента и скорректировать тактику лечения бесплодия.

Интерпретация результатов

Выявление IgG, вырабатываемых в яичках, – это обязательное скрининговое исследование. Если антитела концентрируются на головке, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, если на жгутике – уменьшается подвижность.

Результат MAR-тестирования может быть отрицательным или положительным.

• Отрицательный (обнаружено до 10% сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Свидетельствует об отсутствии иммунного бесплодия. При корректной работе гематотестикулярного барьера АСАТ отсутствуют в сперме.

• Положительный (выявлено более 10% сперматозоидов с антителами IgG). Диапазон от 10 до 50% свидетельствует о снижении фертильности, вероятность наступления беременности уменьшается. При превышении порога в 50% андролог ставит диагноз «аутоиммунное мужское бесплодие». При положительном результате не нужно опускать руки, рекомендуется пройти повторную процедуру через 2–3 недели со строгим соблюдением рекомендаций врача. Следующее тестирование может быть назначено через 90 дней.

Как правило, выработка АСАТ у мужчин сопровождается повреждением ДНК сперматозоидов и избыточным содержанием активных форм кислорода, что может помешать успешному ЭКО. Для выявления этих патологий проводятся дополнительные диагностические исследования. В нашей лаборатории можно пройти комплексное обследование мужской репродуктивной системы, выявить патологические нарушения в работе систем и органов, снижающие фертильность.

Чтобы узнать, что значит МАR-тест, получить рекомендации по способам улучшения показателей, запишитесь на прием к андрологу в наш центр. Врач проведет беседу, при необходимости назначит дополнительные диагностические исследования, чтобы поставить точный диагноз и выработать грамотную тактику лечения.